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城市信报·2018年11月07日A7

33岁小伙70岁血管

2018-11-07 来源:信网-城市信报 A7版
33岁小伙70岁血管

10月26日,一天进行44台心脏介入手术;10月29日,5例急性冠脉综合征患者进行急诊手术!随着天气转冷,急性心梗进入高发期,这是青岛阜外医院最近几天的数据统计。为何一到冬天心血管疾病就高发?11月6日,青岛阜外心血管病医院心脏中心病区主任王松涛介绍,其实心梗在真正发生前早就释放除了信号,有心血管疾病的患者及其家属一定要学会及时识别这些信号,尽快就诊 。

在近日心梗急救的病人当中,年龄最大的是一位86岁的李大爷,这位老年患者有着长达30多年的吸烟史、冠心病、高血压史。李大爷一直嗜烟如命,血压也没有得到很好的控制。前几天,李大爷早饭后,突然出现胸闷 、胸痛症状,由家人拨打120送至青岛阜外心血管病医院进行急救。三根大血管堵了两根,好在抢救及时,老人生命得以挽回。术后 ,多年的“老烟枪”终于决心戒掉烟瘾,好好养护血管。

最年轻的则是一位33岁的张先生。两年前他因急性心梗入院治疗。不久前再次出现胸闷 、气短、后背部疼痛来到阜外医院治疗,经检查诊断为不稳定性心绞痛。小伙看起来很年轻,血管却严重老化,33岁的人血管倒像是70多岁的老人。除了患者自身体质的因素外,也与他长期饮食不规律、工作压力大、熬夜等不健康的因素有关系,另外,加上天气转凉,没有及时御寒,当这些因素叠加在一起,就诱发了心绞痛。

10月26日,一天进行44台心脏介入手术;10月29日,5例急性冠脉综合征患者进行急诊手术。为何天气一冷,心血管疾病就高发,尤其是心梗猝死率越来越高。王松涛解释:“冬季气候寒冷,冠状动脉易引起收缩痉挛,导致血流不畅。另一方面,血管的收缩也会加重心脏的工作量。另外,冬季也是各种呼吸系统疾病多发的季节,感冒、支气管炎等都会影响心脏,诱导冠心病、心绞痛 、心肌梗死的发生。”在引起心肌梗死的诸多原因中,有五点最为关键:吸烟,吸烟者与不吸烟者比较,冠心病的发病率和死亡率增高2~6倍。急性心梗后继续吸烟,再梗死和死亡的危险性增高22%~47% ;没有规律、过于劳累的生活,容易导致冠状动脉痉挛,从而诱发心梗。另外,人在压力过大时,会大量分泌肾上腺素,导致血管收缩、心跳加快、血压上升,容易引起心梗发作;此外还有高血脂、高血压和高血糖。

有人说,心梗来得太仓促,让人防不胜防,但其实心梗在真正发生之前已经发出了信号。比如心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛,有濒死、压迫感,可持续5到15分钟或以上,还有人会伴有出汗、恶心等症状。如果出现上述症状,患者本人及家属要格外警惕,最好马上送医,决不能硬着头皮忍耐。同样 ,王松涛在门诊上还发现,很多急性心肌梗死患者事后回想,在急性心梗出现前的数周或数天前已经有“先兆”症状,只是当时不太在意。这些先兆症状包括:偶尔出现胸闷 、咽喉部紧缩感等症状,最初是跑步、疲劳后容易出现 ,之后是散步时会出现 ,严重时还会在夜间出现,每次出现数分钟可缓解,甚至出现频次逐渐增加、时间逐渐延长,这都要引起重视。还有部分患者表现为胸痛的不典型症状,出现牙痛、胃痛、肩膀痛、关节痛等症状,容易造成误诊。如果平时没有牙疼、胃痛、咽喉痛等问题,出现这些疼痛时,并伴有全身性的症状,如大汗淋漓等虚脱感,就要高度怀疑是心梗,赶紧去医院就诊。

◎相关链接:冬季做好心梗防范

有心血管病史的人以及中老年人,冬季尤其要注意,做好防范,谨防心梗的发生。

1、遵医嘱服用药物:不要擅自停药、换药或者增减药量,这样都会增加疾病进展的风险 。建议规律测量血压、血脂、血糖,了解疾病的控制情况。如果有变化,及时告诉医生,看看是否需要调整用药治疗方案。

2、注意保暖:尤其是头部、耳部、手脚需要特别注意保暖,预防冻伤、冻疮,防止低体温症的发生。室内室外,进进出出,注意及时增减衣物,让体感温度基本保持恒定,避免身体受到温度变化的刺激。

3、运动不要太剧烈:管住嘴、迈开腿,在冬天里,更是需要坚持。冬季户外活动不要太剧烈,适当锻炼,合理休息。寒冷环境大量活动会使得心血管系统负荷突然加重,产生心肌缺血风险。

4、保持情绪平和:要避免情绪波动,过度的喜、怒、哀、惊、忧、思、恐,易诱发血压升高乃至脑出血。要保持良好的生活作息习惯,不要过度疲劳和精神紧张。

文/图 城市信报记者 宫岩 通讯员 宫海姣

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