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城市信报·2018年9月30日A15

每8对夫妻中就有一对不孕不育

2018-09-30 来源:信网-城市信报 A15版
每8对夫妻中就有一对不孕不育

25年前,我国育龄人群中的不孕不育率仅为3% ,处于世界较低水平 。而如今,全国平均每 8对育龄夫妇中就有1对面临生育方面的困难,不孕不育率攀升到12.5% ~ 15% ,接近发达国家 15% ~ 20% 的比率。不孕不育已经成为这个时代的附属品。当被判不孕不育“死刑”,无数个疑问盘旋在面前,为什么会得这么个病?市立医院东院生殖医学科主任刘海宁不止一次解释:女方有问题,男方问题也不少。

33岁的她移植六次都失败

33岁的她已经是令人羡慕的成功女性,毕业十年每走一步都在她计划之内。毕业后她找到一份自己满意的工作,她拼搏努力迅速成为主管,短短五年就靠自己的收入买上房子 ,又过了两年将一直青睐的车入手,在这之后她决定谈恋爱结婚,三年后按照她的人生规划该要孩子了,却一直没有动静。去医院检查医生说她反复宫腔粘连,她没有经济压力,决定依靠辅助生殖,却在尝试了六次后都以失败告终,原因是胚胎质量不好。找到刘海宁的时候她脸上全无以前的骄傲,一副被判死刑的样子,胚胎质量的好坏决定于取卵的卵子质量、培养过程以及胚胎移植等。刘海宁小心翼翼地进行着每一步,移植成功,她迎来自己的双宝。

还有42岁的高女士因输卵管堵塞被确诊不孕症,在刘海宁的治疗下仅两次就移植成功,生命的降生给了她生活下去的勇气。

类似的病例每天都在出现,不一样的病情、一样的折磨。不孕不育,分为不孕症和不育症。成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上,没有采用任何避孕措施的情况下,孕期女性没有怀孕者称不孕不育症。因女性原因导致的称不孕症,虽能受孕但因种种原因导致流产而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者,称男性不育症。25年前,我国育龄人群中的不孕不育率仅为3%,处于世界较低水平。而如今,全国平均每8对育龄夫妇中就有1对面临生育方面的困难,不孕不育率攀升到12.5%~15% ,接近发达国家15%~20%的比率。

过度减肥、工作压力会影响生育

不孕不育的发病率高得有些惊人,而且还在呈现增长趋势。提到原因,刘海宁说,不孕不育从不是一个人的责任,有的可能是因为男性精子质量问题,有的也可能是因为女方问题,有的可能双方都有问题。

从男方看,精子质量下降,单纯从就诊者来看,有问题的能占到一半。精子是从男性生殖器官睾丸中生长出来的,别看精子数量多,却相当脆弱。一般情况,睾丸内精子必须在35℃~36℃的环境中才能正常发育,要低于人的正常体温两到三摄氏度,温度过高就会死亡。所以专业司机(久坐)以及炼钢厂工人、厨师等天天忍受高温者精子容易出现问题。

吸烟 、喝酒、不运动这些都有可能导致男性精子弱,还有一个问题,现在人们蒸桑拿的多了。“桑拿的温度约70℃~80℃,经常洗桑拿是变相扼杀精子 。没要孩子之前,建议年轻人不要常去洗桑拿。”刘海宁说,还有就是吸毒,这两年也能接触到这样的患者,吸毒对男性精子是破坏性的,影响巨大。

至于女方,现在女性的社会地位愈发重要 ,环境因素如各种辐射,在加上工作压力都可造成女性不孕。另外,从女性的生理规律来说,生育能力最强在25岁,35岁以后迅速下降,44岁以后有87%的女人失去了受孕能力。而现在,越来越多的女性都将生育时间推到了30岁以后。年龄大了输卵管堵塞问题占了六成以上,这也成为了女性不孕的主导因素。

多数不孕者复发性流产

除了上面这些因素,刘海宁重点提到了复发性流产,这个已经成为生殖医学科不可避免的疑难杂症,现在患这种疑难杂症的人越来越多。

自然流产指的是孕24周前的流产/胚胎停育,如果流产两次以上就是复发性流产了,据了解,育龄女性自然流产的发病率约为10%~15%,而大约有2%~3% 的育龄女性会经历2次以上的自然流产。刘海宁说:“流产次数多了,卵巢、输卵管等都会造成损伤,怀孕的几率自然就小。”

28岁的小赵怀孕3个月时突然胎停流产,家人以为可能是工作压力太大,再次调整身体受孕结果到了4个月又突然流产,直到第三次再次发生,家人以为她是“滑胎,坐不住孩子”。小赵属于典型的复发性流产,造成复发性流产的因素有很多,比如染色体因素、子宫因素、内分泌、代谢因素、血栓前状态、免疫性因素和男性因素等,但即使通过规范系统地检查,仍有超过50%反复流产的患者病因不明。

诸多因素可以导致女性复发性流产,但不论备孕期女性还是刚刚怀孕的准妈,都应该对照看看,提高警惕,尽早做一些修正以避免以下这些情况:女性内分泌失调;家族遗传因素,涉及双方父母;胎儿染色体问题;女性生殖器官解剖异常,比如子宫纵膈、子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤等,就是子宫器质性病变 ;女性感染了一些传染性疾病,比如风疹病毒等;血栓前状态;免疫功能紊乱。

如果孕前体检时查出了可能导致复发流产的一些因素,一定要遵照医嘱先调理或医治,没有问题之后再考虑备孕。同时当遭遇流产进行清宫手术时,也一定要注意保护内膜,尽量避免因损伤子宫内膜而导致宫腔粘连,内膜过薄。当发生2次以上自然流产时,尽早到医院做规范的病因筛查和治疗。

城市信报记者 宫岩

◎相关链接

看看不孕的五大警报你有没有

警报一 患子宫内膜异位症

当女性发现,自己有不正常的出血、痛经、周期性的直肠和肛门坠胀等临床表现,并伴随腰痛等疼痛反应时,就应考虑自己有患子宫内膜异位症的可能。此症可导致75%的女性不孕 ,不能掉以轻心 。

警报二 患子宫内膜结核者

该病原发病灶是肺结核,其次是腹膜结核,血行播散,先侵入输卵管,再蔓延至子宫内膜,进而导致不孕。该病的严重病例症状明显,除生殖器的病变外,还伴有全身症状,女性朋友应积极防治。因为考虑到要怀孕的因素,建议得该病的女性采用中药治疗,减少副作用。

警报三 有阑尾炎病史

很多人不知道,阑尾炎不仅容易引起日后女性发生宫外孕 ,而且由于阑尾炎穿孔还可能造成输卵管梗塞,进而导致女性不孕症。因此这个问题应引起大家重视。

警报四 多次堕胎者

多次堕胎对女性生育来说,可能导致刮宫过重,累及部分子宫膜的基底层,使受精卵很难着床。其次,堕胎术后易感染,可引起妇科炎症,进而影响精子的活动力和生存时间。这些都会使得受孕率降低。比如,输卵管炎症就有可能影响精子与卵子的结合。

警报五 异常肥胖

人的体重与机体内分泌功能有很大关系。若女性内分泌功能紊乱,会使肌体趋于肥胖,影响排卵,导致不孕 。这种不孕,在中医中称为痰湿阻滞而致的不孕 。因此,因该原因不孕的女性,只能在控制体重并使其不再增加的时候,才有可能正常受孕。

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