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城市信报·2018年9月29日A7

3岁男童常年鼻塞以为是鼻炎 谁知却是鼻腔颅底肿物

2018-09-29 来源:信网-城市信报 A7版
3岁男童常年鼻塞以为是鼻炎 谁知却是鼻腔颅底肿物

3岁的亮亮(化名)是一名活泼的男孩子 ,但却患有“鼻塞”的毛病,还经常无故流涕。亮亮的父母一开始没有太过注意 ,只认为孩子可能得了鼻炎。但多次药物治疗鼻塞却一直没见好。直到来到青岛妇女儿童医院耳鼻喉科,发现亮亮鼻腔后端靠近颅底处有一个肿物。

总是鼻塞还无缘无故流鼻涕,为了亮亮的鼻塞家人想尽办法,但接诊医生耳鼻喉科主任医师于海玲却发现,这根本不是父母眼中的顽固的鼻炎,而是在孩子鼻腔后端靠近颅底处有一个肿物,是鼻腔颅底占位 ,同时不排除肿瘤可能,需要尽快手术。一系列的难题瞬间摆在于主任面前:“颅底区域解剖关系复杂,且区域内有许多重要的神经和血管穿行,因此该区域的手术具有一定的复杂性和高难度,也使之成为近年来外科手术中最富挑战力的新兴领域之一。”所以在20世纪60年代以前,鼻颅底区域长期被视为手术“禁区”,同时,亮亮年龄小,进一步加大了手术的风险。

为了保证手术的成功,青岛妇儿医院耳鼻喉科的医务人员组织多学科会诊,根据亮亮的病情制定了详细的手术方案,并确定利用先进的手术导航设备术中实时定位 ,进一步确保手术的安全。9月25日,耳鼻喉科医护人员在目前最先进的NAV1红外光学手术导航系统辅助下成功为亮亮在鼻内镜下实施了微创手术治疗。手术在紧张而忙碌的气氛中开始,经过一个多小时的紧张手术,顺利切除肿物。当冰冻病理结果回报结果为良性时,在场所有医护人员都忍不住欢呼。

据了解,鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一,很多疾病都是以鼻塞为首发症状,有时由于症状轻微,痛苦不大,很容易被人们忽视了,因为这些“小问题”对人们的工作和生活没有造成太大的妨碍。殊不知,有些鼻塞也会造成大问题,如不及时治疗,会导致严重的后果。但造成鼻塞的原因相当多,最常见的原因是鼻炎。由于鼻炎发病的初期症状与感冒极其相似,有些患者被确诊为鼻炎之后,仍然不重视,总认为是鼻塞、流鼻涕的“小毛病”,其实这种想法是错误的 。

除鼻炎外,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻窦炎 ,腺样体肥大、鼻腔、鼻窦肿瘤;鼻咽部、前颅底肿瘤;鼻腔的特异性感染的分泌物阻塞,如鼻梅毒、鼻白喉、鼻结核、鼻硬结症等病人皆可出现鼻塞症状。长期鼻塞,往往会导致患儿常呈慢性病容、出现发育障碍、面容改变、精神不振、智力迟钝、记忆力差等症状,甚至影响儿童的身体及智力发育。如果是恶性肿瘤引起的鼻塞,还可能伴有头痛、涕血、视力变化及相应的神经受侵症状。于海玲提醒,如果孩子出现反复鼻塞、流涕等现象,应及时就医,明确病因,以便及时得到对症治疗。文/ 图 城市信报记者 宫岩

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