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城市信报·2018年5月14日A7

大面积褥疮诱发脓毒血症市立医院还老人干净体面

2018-05-14 来源:信网-城市信报 A7版

87岁的李奶奶(化名)因脑血栓而长期卧床,今年已是第六个年头了。在子女的精心照顾下,卧床期间,老人虽偶有小面积褥疮出现,但经过处理都能自行痊愈。半个月前,老人的子女协助其翻身时发现,她左侧髋部出现局部溃破,子女将缝衣针消毒后将黑软处挑破,立即出现流血、化脓 ,随后情况更是急转直下,一两天的时间,破溃面积渐渐增大,局部组织出现坏死 ,伤口处发出难闻的腐烂臭味。

老人被紧急送往市立医院西院区急诊科 。经查,老人腰部、骶尾部、左侧髋部等多处出现破溃,左侧髋部创面部分已经深度腐烂,股骨头暴露,同时根据各项指标诊断为“脓毒血症休克,压疮并感染”,病情危重。入院后,患者立即被给予容量复苏 、抗感染等紧急救治,待生命体征稳定后,急诊科医疗组长王滨医生立即为患者进行彻底清创,清除大量坏死液化组织,同时,急诊科护士采取30度侧卧更换法,每30分钟更换一次,勤换药及创建合适环境来修复受损的皮肤,为患者减轻伤痛。

“我们真是碰上好大夫和好护士了!”在医院陪床的家属感激地说道,“刚来的时候,病房被搞得一股臭味,王大夫每天来给老太太换药,弓着腰一站就是一个多小时!老太太的手肿得像个馒头,根本找不到血管,来打针的护士就弯着腰耐心地找半天,没有一句怨言!”后来因为患者长期静脉输液导致周围血管塌陷、硬化,血管弹性减弱而脆性增加,急诊科请物理诊断科会诊,为患者行深静脉穿刺置管术,并鼻饲流质饮食。目前,李奶奶褥疮创面恢复良好,渗出明显减少,肉芽明显增生,个人精神状态也大有改善。

城市信报记者 宫岩 通讯员 谢小真

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