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城市信报·2018年4月10日A16

1亿人患糖尿病比数字更可怕的是“不重视”

2018-04-10 来源:信网-城市信报 A16版
1亿人患糖尿病比数字更可怕的是“不重视”

“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”这句话,对于青岛阜外心血管病医院内科主任金小桦而言,既神圣 ,又质朴。

作为医院创立时间最久的一个科室,这里集肿瘤内科 、内分泌内科 、呼吸内科 、消化内科 、老年病学、外周介入等多学科于一体,所谓一专多能。但也给这里的医务人员带来了不小的挑战,1/3的呼吸系统疾病患者、1/3的糖尿病患者,还有1/3的肿瘤患者,金小桦在这样的环境下成长起来。她一直感到自己比较幸运,因为身边的前辈医师精业、敬业的精神默默感染着她,让她总感到前面的路还很长,无论在医德还是医术方面要修行的地方还很多。于是,她勤奋地吮吸着营养,扎实地学习业务知识,不仅熟练掌握大内科多学科的理论知识,而且在实战中,也参与了很多急危重症病人的抢救,成为一名有担当、敢负责、讲奉献、精业务的医师。

综合内科一专多能,但其实每个人都各怀所能,比如金小桦的专长是内分泌糖尿病。中国每10人中有1人有糖尿病,有近1亿人患糖尿病,这就是糖尿病现在可怕的现状,而比数字更可怕的是,明明知道危险却还不重视,“血糖高只是糖尿病表现的冰山一角,如果控制不好它还会造成心脏病、肾功衰竭、中风、神经损伤、失明、截肢等。”临床上,金小桦见过太多糖尿病带来的遗憾,为了最大程度地避免这些悲剧的发生,她通过各种方式试图让每位走进医院的糖尿病患者从心里重视起来,她经常出现在病房里跟患者聊天,和大家一起探讨方法;定期举办各种讲座,不厌其烦的介绍;有时间就到社区,因为不仅要让糖尿病患者了解,还得让更多人提前预防。“上医治未病,中医治欲病,下医治已病。医术最高明的医生并不是擅长治病的人,而是可以预防疾病的人。2型糖尿病是能够被预防的,只要通过改变生活方式等方法,将血糖控制在糖尿病前期的范围中即可。”小细节 、大成就,这份成就感让她更加引以为傲。

曾经有一个住院患者,入院时处于昏迷状态,血糖仪已测不出血糖,抽血检测血糖高达25mmol/L,同时,患者严重失水,电解质紊乱 ,尿酮体呈现强阳性 ,金小桦接诊后,仔细研判病情,诊断为糖尿病酮症酸中毒,此症主要因体内胰岛素严重不足导致糖、脂肪代谢紊乱 ,以高血糖、高酮血症、代谢性酸中毒为特征,属于糖尿病的急性并发症,严重者昏迷、甚至死亡。

该病人病情显然已经很重,抢救片刻不能拖延。找准病因后,金小桦科学制订治疗方案,果断实施治疗。患者失水过多 ,首先进行大量补液,24 小时补液5000ml,同时以小剂量胰岛素持续泵入,密切监测血糖,调整药物剂量控制血糖,同时纠正酸中毒、电解质紊乱 ,进行抗感染治疗。因抢救及时、对症下药,措施及时得当,病人病情很快得到好转。

曾经选择这身白大褂是为“孝”,因为可以更好地照顾家人 。就是这份纯粹的心成为金小桦从医路上最大的动力,就像她说的:“一个患者要活在希望和等待之中,而一个医生要活在希望和努力之中。好好和病人交流,他们都能理解。病人知道得越多,对治疗和预后就越有信心,也更配合。”

城市信报记者 宫岩

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