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城市信报·2018年3月13日A16

突发主动脉夹层争取时间抢救是关键

2018-03-13 来源:信网-城市信报 A16版
突发主动脉夹层争取时间抢救是关键

如果你的身体内隐藏着一颗炸弹,这颗炸弹可能爆炸也可能不爆炸,就算爆炸也不知道具体时间,你会怎么办?很多人笑笑,那只是概率问题。43岁的杜先生就被概率砸中了,他躺在重症监护室,身上插满了各种治疗管子,医生告诉他,他刚刚经历了一场生死劫。那时候他知道了这颗炸弹叫主动脉夹层,高血压就是一个重要的引子。

当主动脉内膜撕裂,血液经内膜撕裂口进入主动脉壁中层,将主动脉壁分离并形成假腔,就是主动脉夹层 ,这是一种死亡率极高的急性大血管疾病,是心血管疾病中最凶险的一种。如果得不到及时抢救,大血管破裂,患者血流如注、意识丧失,根本无力挽救。一组数据更有说服力:主动脉夹层内膜破裂24小时内死亡率高达50%,每增加一个小时死亡率增加1% ,48小时内死亡率达到70%到80% 。手术,是解决它唯一的办法,前提是得碰到一位专业的心脏外科专家。很多患者的这份专家榜单中都出现了他的名字——青大附院黄岛院区心血管外科主任刘高利。

最初关注他是因为年龄,1981年出生,年仅37岁;再次吃惊是因为他的职位:心血管外科主任,医学博士,奥地利维也纳医科大学博士后,主任医师,硕士生导师;继续惊讶是因为他的履历:2010年9月访学加拿大阿尔伯塔省儿童医院,2012年~2013年至奥地利维也纳总医院进行心脏外科手术培训,对急性主动脉夹层外科手术、微创冠状动脉搭桥术、心脏移植及主动脉病变的根部处理进行了系统学习。2015年他再赴澳大利亚查尔斯王子医院,对主动脉血管病变的外科手术、冠状动脉搭桥术、二尖瓣成形术及再次心脏手术等进行了深入学习和研究。而最后让大家折服的:从医短短11年,参加心脏外科手术5000余例,2016年荣获中国医师协会心血管外科分会评选的全国十大杰出青年医师,也是山东省唯一一位,成为心血管外科的后起之秀。

“一般谈起这种心脏大血管疾病,医生都比较恐惧 ,过去形容主动脉夹层‘血流成河,披星戴月’,是说心脏大血管手术一是出血量大,二是手术时间长达十几个小时。”截至目前,刘高利进行主动脉夹层手术100多例,成功率达到99%以上。再困难的手术,他有信心可以用尽全力跟死神搏斗,但如何提高和加强对它的防范却让他力不从心。“我国主动脉夹层发生率较高,通常是由高血压导致的,危害极大。但有高血压的人很多,真正意识到高血压的危害,并坚持防范控制的却不多,甚至还有不少人根本不清楚自己高血压,疾病发生后才知道。”

除了对高血压进行有效控制,刘高利还提醒,当突然感到撕裂或刀割般的胸痛或腰背部疼痛,同时血压升高 ,又或者呼吸困难、腹部疼痛、头晕、神志模糊、晕厥,甚至昏迷时,一定敲醒警钟,争取一切时间去专业的救治医院确诊。当主动脉夹层出现,时间和专家是打赢这场生死战的最大筹码,缺一不可。

城市信报记者 宫岩

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