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城市信报·2018年1月09日A16

膝关节疼痛多数是髌下脂肪垫被挤压

2018-01-09 来源:信网-城市信报 A16版
膝关节疼痛多数是髌下脂肪垫被挤压

穿着深色呢绒大衣、戴着口罩,坐下后露出温文儒雅的笑容:“你好,我是侯希敏。”

侯希敏,本期《大医生》的主角,青岛市第六人民医院膝关节病名医工作室主任医师。

这几天大家都在说“不忘初心”,直到见到这位耄耋老人才明白,什么才是真正的不忘初心。1963年毕业他穿上了这身白大褂,这一穿就是55年。曾经他是岛城知名的骨科专家,慕名而来的患者无数,他给无数人解决病痛,却没想到,忽然有一天自己膝关节疼痛得再也无法站立手术。他自己找不到病因,和所有患者一样走上了漫漫求医路,看遍岛城知名专家得出的结论和自己下的结论一样:关节退行性变(骨质增生)。

在这不明病因之下,他在关节内注射玻璃酸钠、口服氨糖及消炎止痛药,医生告诉他,如果效果还不好的话就要进行关节置换。“我是个骨科医生 ,总觉得没有找到问题关键。”凭着这份直觉,60岁的他开始进行各种研究,寻遍各种历史资料,终于让它找到了那个隐藏的关键点——髌下脂肪垫。“它的前上缘附着于整个膑尖粗面,涉及髌骨的下1/2段边缘,呈钝性三角形充填于膝关节前部的间隙,髌韧带与脂肪垫有光滑鞘膜相隔,从身体表面看位于髌韧带两侧之膝眼内。”这就是髌下脂肪垫的巢穴,当屈膝时膝关节腔前方空虚,脂肪垫被吸入而充填空隙,当股四头肌强力收缩时,脂肪垫内压升高,可以遏制关节过伸。同时还可以润滑关节,防止摩擦、刺激并能吸收震荡。当髌下脂肪垫被挤夹,膝关节的疼痛也就产生了。

根源找到了,怎么才能伸到巢穴?侯希敏想到了小针刀,很小的切口,在药物辅助下,不到十分钟就能切除病根。激情与勇气,是医者身上永远存在的,尤其是在这种新发现面前,侯希敏毫不顾忌“医不自治”,给自己下刀!自己永远是最好的证明,这一刀下去,曾经所有的设想都实现了。18年,他继续行走在诊室和手术间。

膝关节疼痛,这是个太正常的疾病,60岁以上的人60% 的发病率,70岁以上的人70%的发病率,年龄越大发病率越高。“每个人都有,但不一定每个人都有病症。”既是患者又是医生的侯希敏通过多年观察发现,在众多膝关节疼痛的患者中,90% 以上都有髌下脂肪垫肥厚挤夹,但却一直被忽略掉了。所以很多膝关节疼痛的人到医院做完片子后发现,两个膝关节都有退行性变化,为什么一个膝盖疼一个膝盖不疼呢?侯希敏解释:“痛的那个是因为滑膜水肿引起关节积液,有炎症又被挤夹,所以感到了疼痛,而另外一个只是退变,没有这些症状。”

从发现髌下脂肪垫的存在,近十年时间侯希敏已经为700多位患者解决病痛。80岁的他每周二和周四依然会出现在青岛市第六人民医院,他说坚守的信任很简单——我是个医生,也是个老人,我觉得有办法可以为老年人解决病痛,医生的本分不就是治病救人嘛。

如果出现膝关节上下楼梯痛、伸膝痛、膝关节半蹲痛、膝关节下蹲痛、走不平的路膝关节痛,还有其他膝关节病等,都可以到膝关节病名医工作室来找他。

他叫侯希敏,一位耄耋医者,真正的医者!城市信报记者 宫岩

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