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城市信报·2017年11月14日A15

保护孩子牙齿健康 这六个好习惯得养成

2017-11-14 来源:信网-城市信报 A15版

目前岛城儿童主要存在这些口腔问题

1.龋齿

2.牙髓炎和根尖周炎

3.乳牙早失

4.乳牙滞留

5.牙列不齐

6.牙外伤

7.乳牙反颌

8.牙龈炎

9.牙齿数目异常包括牙齿数目不足(先天缺牙)和数目过多(多生牙)

10.畸形中央尖

11.釉质发育不全

12.第一恒磨牙异位萌出

13.唇系带附丽过低

14.舌系带过短

1岁宝宝刚长出上下8颗牙却出现不同程度龋坏、两岁女孩竟然有14颗牙龋坏……这是青岛市口腔医院东部分院常务副主任滕琦面对的小患儿,这些孩子的牙齿状况让她担忧得着急。除了这种严重龋齿患儿,还有一组数据更让人吃惊,儿童口腔科每天都会有超过15名3岁以下的幼儿前来看牙。明明现在家长很重视孩子牙齿健康,却为什么还会有这么多低龄孩子出现严重牙齿问题?到底该如何才能让孩子拥有健康牙齿?

龋齿,大家并不陌生了,就是人们俗称的虫牙,其实是在细菌为主的多种因素作用下牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。但滕琦特别强调,引起龋齿的根本原因是细菌,也就是说虫牙其实没有虫子在牙上。而且一旦牙已经龋坏,不治疗不会自己好,还会越来越严重,洞会越来越大,牙会疼,甚至会肿会化脓。

乳牙龋坏后,病变很快就会从牙冠波及到牙髓,再到牙根周围组织,形成严重的根尖病变,如果到这时“牙疼不算病,疼起来真要命”的痛苦就来了,表现在孩子身上,只有不断地烦躁哭泣。之后,可能会造成乳牙过早丧失,咬和功能紊乱,如果牙齿缺失数多,还会影响颜面颌骨的发育。而乳牙长期慢性的根尖周炎症,则会侵犯下方的恒牙胚,导致恒牙不能萌出。在这些情况下,咀嚼功能降低,诱发恒牙龋齿……龋齿疼不敢用,只能用其他牙齿,时间长了,就会养成偏侧咀嚼的习惯。废用侧颌骨缺乏功能性刺激,颌骨发育不良,造成面形不对称,即健侧大,废用侧小。

一颗小小的龋齿不仅对牙齿造成这么大损坏,还会影响生长发育,患牙成为病灶牙后,存积着大量病菌。当身体抵抗力下降时,病菌就可以转移到机体其他组织器官,发生病灶感染。与此有关的疾病有视力降低、关节炎、肾炎、心肌炎、长期低热等病。由此看来,乳牙龋齿必须及时治疗,以免对孩子的口腔局部和全身的发育造成不良影响。

龋齿的危害很多人都清楚明白,但究竟是什么造成这么高的龋齿率?滕琦提到了四方面因素:细菌、食物、牙齿和时间。在有食物残渣时,尤其是糖类,细菌会产酸,作用于牙面超过一定时间,就会出现龋齿。

婴幼儿龋齿的预防及治疗

胎儿期

注意孕期母亲饮食的营养多元化,加强新生儿口腔保健知识的学习,对准父母是有益的。

婴儿期(0~1)

清除菌斑应从第一颗乳牙萌出开始,家长手指缠上湿润的纱布,清洁和按摩牙龈、牙齿,可以不必使用牙膏,或使用不含氟的牙膏。可以带孩子到医院进行牙科检查。

幼儿期(1~3)和学龄前期(3~6)3岁左右

孩子可以开始使用牙膏刷牙,为防止吞咽,可使用不含氟的牙膏,由父母来帮助孩子完成刷牙,通过做游戏的方式教会孩子刷牙,这是控制菌斑有效措施。同时建议家长使用牙线,帮孩子清除邻面食物残渣。随着孩子年龄增加,使用含氟牙膏是有效的。

六龄牙 千万别失去人生第一颗恒牙

预防儿童龋齿,除了日常生活要注意 ,还有非常重要的一点——窝沟封闭。人一生中有两副牙齿,即乳牙和恒牙,6岁左右开始萌出第一颗恒磨牙。但很多儿童不注意护牙,龋齿即虫牙的发病率相当高 。我国青少年90%以上的龋病,发生在窝沟部位。窝沟封闭,就是给牙齿穿件保护衣,是保护新生恒牙最直接、最有效的方法。即在牙齿的深窝沟上涂布一层树脂材料,使牙齿不受细菌及代谢产物的侵蚀,以预防窝沟龋。

“六龄牙”是窝沟封闭的主要对象。儿童在6岁前后,萌出第一颗恒磨牙,也叫“六龄牙”。它在整个恒牙列中萌出最早、使用时间最长,除了承担重要的咀嚼任务,还具有定位作用,其前、后相继萌出的恒牙,都根据它的位置依次排列,对维持健全的牙列起关键作用。同时,“六龄牙”发生虫牙的机会最多,因此成为窝沟封闭的主要对象。但家长很容易忽视对它的防治,有的

以至于龋坏很严重不得不拔除,从而丧失了这颗恒牙。

窝沟封闭还可用于3~4岁儿童的乳磨牙,以及12~13岁少年的第二恒磨牙。医学上,把口腔内分上、下、左、右四个区。如果儿童配合,四个区一次就能做完,且时间只需要20~30分种。因为不需要磨除牙体组织,所以没有难受的感觉,孩子们只要配合张口便是。通常,“六龄牙”在7~9岁时完全萌出,这是窝沟封闭的最佳年龄。

保护孩子牙齿健康这些习惯得注意

1.限制孩子饮食中的甜食

不要让孩子吃太多的零食和糖果糕点,孩子吃糖后数分钟,宜喝少许白开水或用清水漱口,以免吃糖后口腔酸度迅速增加,形成龋齿。避免婴儿含奶头睡觉,孩子入睡后唾液分泌和吞咽动作大大减少,留在口腔的奶汁便为细菌繁殖提供了充分养料,可促使龋齿形成。

2.补充足够的营养

让孩子吃蛋白质、钙、磷、维生素A和D等含量丰富的食物,可促使牙齿的发育和坚固。相反,营养素供应不足,孩子不但出牙延迟,已长出的牙齿也很容易被细菌腐蚀,发生龋齿。孩子10个月、2岁半和5岁时,是牙齿发育的关键时刻,应注意适当多吃些牛奶、肉、鱼、豆制品、虾皮、胡萝卜、山楂、菠菜等。

3.适当吃些含氟食物

氟元素是保持牙齿健康不可缺少的物质,它可以氟化钙和氟磷灰石的形式存在牙釉质中,具有抗酸防龋的作用。有统计表明,如果饮用水的含氟量适当的话,孩子患龋齿的发生率就会减少。假如当地饮用水含氟量偏低的话,可以用含氟化物的牙膏来刷牙,以补充牙齿对氟的需要。氟可以使牙齿增加对酸的抵抗力,防止龋齿。含氟较多的食物有莴苣、海带、海虾等,可选择给孩子食用。

4.锻炼孩子牙齿的坚固性

可以有意给孩子吃些较为粗糙或纤维素较多的蔬菜、水果等。这些食物在口中咀嚼,有明显的磨擦洁净作用,既可刺激牙齿生长,还能增强牙周组织结构,从而减少和防止龋齿发生。

5.注意口腔卫生

患有龋齿的家长,不可用嘴咀嚼食物喂给孩子,以免将龋齿的细菌传播至孩子口中(即使无龋齿,也不宜如此)。孩子1岁半左右,即可教他们饮食后或睡前用温开水漱口。2~3岁的孩子,20颗乳牙出齐后,应该培养刷牙习惯,注意方法正确,刷牙时上牙向下刷,下牙向上刷,将牙齿前后、内外都刷到。晚上刷牙后、睡眠前不再吃糖果和其他甜零食。太小的孩子,可由家长用清洁纱布或棉签擦洗牙齿。一旦发现孩子乳牙有龋洞应及时治疗,越早越好。

6.定期做牙齿保健

孩子乳牙长齐后,应该带孩子去检查一下牙齿,做氟化物处理,更有效的预防龋齿。磨牙的咬合面最容易发生龋齿。孩子六岁左右,最后面的六龄齿长出来后,可以做窝沟封闭,减少龋齿的发生。尤其是在最容易发生龋齿的6~14岁都可以采用这种方法来预防龋齿,最好在恒牙咬合面已经全部萌出而龋齿还没有发生时做窝沟封闭。另外,要定期看牙科,发现小的龋洞就及时补好,一般应该每隔半年做一次牙齿检查。

宝宝这样刷牙才是正确的

使用前,将牙刷用温水浸泡1~2分钟,使刷毛变得柔软。宝宝使用牙刷时,频率不宜太快;刷牙时先刷上排牙齿,再刷下排牙齿,这样可以避免刷到牙龈。刷两排牙齿时,先来回横刷几遍,刷去牙齿表面的污垢,然后再上下来回竖刷,清除牙缝里的残留物。横刷时用力轻,竖刷时稍加力。

牙刷使用后,妈妈帮助宝宝用水冲洗刷毛内部,并将水分尽量甩去,将牙刷头朝上放在漱口杯里,或者放在通风有日光的地方,使它干燥而杀菌。宝宝的牙刷要与大人牙刷分开放。通常1个月更换一次牙刷,最长不能超过3个月。不要长期固定使用一种牙膏,应交替使用,以避免产生耐药性。 城市信报记者 宫岩

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